リベルサスとは？基本的な仕組みと効果

リベルサスは、デンマークの製薬会社ノボノルディスク社が開発したGLP-1受容体作動薬で、特に経口で服用できる点が特徴です。GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事を摂取した際に小腸から分泌されるホルモンで、血糖値を下げるインスリンの分泌を促すとともに、胃の内容物の排出を遅らせ、満腹感を持続させる働きがあります。この作用により、食欲が抑制され、結果として体重減少につながると考えられています。

用量には3mg、7mg、14mgの3種類があり、特に3mgは導入期に使用されることが多いです。初めは低用量から開始し、体が薬に慣れるに従って増量することで、副作用のリスクを抑えながら効果を引き出します。しかし、個人差があり、3mgの段階では十分な食欲抑制効果を感じられない場合もあります。このため、服用を開始してすぐに体重が減らないからといって、すぐに効果がないと判断するのではなく、一定期間様子を見ることが重要です。

また、作用機序として、食欲を抑えることによるカロリー摂取の減少が挙げられますが、その効果がいつから現れるかには個人差があります。通常、服用開始から2〜4週間程度で食欲の変化を感じる人が多いものの、体質や生活習慣によってはそれ以上の時間がかかることもあります。特に、過食傾向がある場合は、効果が十分に発揮されにくくなるため、食生活の見直しも必要になるでしょう。

リベルサスの成分と作用機序

リベルサスの主成分はセマグルチドで、これはGLP-1受容体に作用してインスリンの分泌を促し、血糖値を下げる働きをします。さらに、胃の内容物の排出を遅らせることで、食後の満腹感を持続させ、自然と食事量が減るように作用します。この結果、カロリー摂取が抑えられ、体重減少へとつながるのです。

特徴として、食欲をコントロールする中枢神経にも影響を与えることが挙げられます。脳内の視床下部にある食欲中枢に働きかけ、空腹感を感じにくくするため、自然と食べる量が減る仕組みになっています。ただし、この効果がすぐに現れるわけではなく、個人差があるため、数週間から数ヶ月のスパンで様子を見ることが推奨されます。

どのように食欲に影響を与えるのか

リベルサスの食欲抑制効果は、胃の排出遅延と食欲中枢への作用の2つのメカニズムによって実現されます。服用することで胃の働きがゆっくりになり、少量の食事でも満腹感を得やすくなるため、食欲が低下すると考えられています。また、GLP-1受容体作動薬の特徴として、脳内の満腹中枢を刺激し、食欲を抑える作用もあるため、長期間継続することで自然と食事量が減っていく可能性が高まります。

しかし、食欲の低下がいつから始まるかは個人差が大きく、服用しても過食傾向が続いてしまう人もいます。特に、ストレスや習慣的な食べ過ぎが原因で過食してしまう場合、効果を十分に感じることができないこともあります。そのため、薬の力に頼るだけでなく、生活習慣の見直しも併せて行うことが重要です。

このように、正しく服用することで食欲を抑える効果が期待できますが、全員が同じように効果を感じるわけではありません。体質や服用方法、生活習慣によって、効果の現れ方が変わるため、適切な対策を講じることが求められます。

リベルサスで食欲が減らない・痩せない5つの理由

リベルサスを服用しても食欲が減らない、または体重が思うように減らないという悩みを抱える人は少なくありません。その原因はさまざまで、単に薬の効果が弱いわけではなく、服用方法や生活習慣の影響を受けている可能性があります。本来持っている食欲抑制や体重減少の効果を最大限に引き出すためには、正しい飲み方を守るだけでなく、日々の行動を見直すことも重要です。ここでは、飲んでも期待した効果が得られない5つの主な理由について解説します。

服用方法が適切でない（飲み方・タイミングのミス）

リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、正しい服用方法を守ることが重要です。リベルサスは経口薬ですが、一般的な薬とは異なり、服用の際にいくつかの特別なルールがあります。まず、朝起きてすぐ、空腹の状態でコップ一杯の水（約120ml程度）とともに服用しなければなりません。また、服用後少なくとも30分は飲食を避ける必要があります。この時間内に食事を摂ったり、水以外の飲み物を飲んでしまうと、薬の吸収が阻害され、十分な効果が得られなくなる可能性があります。

また、服用しているにもかかわらず食欲が減らない場合、用量が適切でない可能性もあります。3mg、7mg、14mgの3つの用量があり、通常は3mgからスタートして、徐々に増量していきます。しかし、3mgの低用量では効果を実感しにくいことがあり、特に体重減少を目的とする場合、増量により効果を感じる方もいるという報告があります。そのため、3mgを服用していても効果が感じられない場合は、医師と相談しながら適切な用量に調整することが推奨されます。

さらに、飲む時間帯にも注意が必要です。朝食前に服用するのが基本ですが、夜遅くに食事を摂る習慣がある人は、胃の排出が遅れてしまい、翌朝の吸収に影響を与える可能性があります。食事の時間やリズムを見直し、吸収を最大化することが、効果を高めるカギとなるでしょう。

効果が出るまでの期間が足りていない

リベルサスは即効性のある薬ではなく、効果が現れるまでに一定の時間がかかります。一般的に、服用し始めてから2〜4週間程度で食欲の変化を感じる人が多いですが、体質や生活習慣によってはそれ以上の時間がかかる場合もあります。特に、3mgの低用量を服用している段階では、食欲抑制効果がはっきりと現れにくいこともあり、焦らずに継続することが大切です。

また、体重減少を目的とする場合、目に見える変化が出るまでに数ヶ月単位の時間がかかることもあります。GLP-1受容体作動薬は、短期間で劇的な体重減少をもたらすものではなく、徐々に食欲を抑えながらカロリー摂取を減らし、長期的に体重を落としていくという仕組みになっています。そのため、服用して1ヶ月経っても体重が減らないからといって効果がないと判断するのは早計です。

さらに、効果を実感するためには、服用だけでなく生活習慣の見直しも重要です。特に、食事の内容や運動習慣が変わらない場合、効果が十分に発揮されないことがあります。食欲が減らないと感じる場合でも、焦らずに服用を継続しながら、食生活や運動習慣を見直すことが必要です。

食生活を見直していない

リベルサスは食欲を抑える効果がありますが、それだけで必ずしも体重が減るわけではありません。食欲が低下しても、食事の内容や摂取カロリーが変わらなければ、体重減少につながらないことがあります。特に、糖質や脂質の多い食事を続けていると、効果が十分に発揮されない可能性があります。

例えば、服用しているにもかかわらず、ファストフードやスイーツ、揚げ物などの高カロリー食品を頻繁に摂取している場合、カロリー過多となり、体重減少が妨げられることがあります。また、食事の間隔が不規則であったり、夜遅くに食事を摂る習慣がある場合、血糖値のコントロールが乱れ、リベルサスの効果が十分に発揮されにくくなることがあります。

低GI食品を積極的に取り入れることも、効果を高めるポイントのひとつです。低GI食品とは、血糖値の上昇が緩やかな食品のことで、例えば玄米、全粒粉パン、豆類、野菜などが挙げられます。これらの食品を取り入れることで、血糖値の急上昇を防ぎ、インスリンの分泌を適切にコントロールしながら、食欲を安定させることができます。

また、タンパク質の摂取も重要です。タンパク質は筋肉の維持に不可欠であり、代謝を高める効果があります。服用している間に筋肉量が減少すると、基礎代謝が低下し、体重減少が停滞する原因になることがあります。鶏肉、魚、大豆製品、卵などの良質なタンパク質を意識的に摂取することで、効果をより実感しやすくなるでしょう。

このように、服用しても食欲が減らない、体重が落ちないと感じる場合は、食事の内容や摂取カロリーの見直しが必要になります。生活習慣と組み合わせることで初めて効果を発揮するものです。適切な食事管理を行いながら、効果を最大限に引き出す工夫をすることが重要です。

運動不足で代謝が低下している

リベルサスを服用しているのに体重が減らない理由の一つとして、運動不足による代謝の低下が挙げられます。食欲を抑えることでカロリー摂取を減らし、結果的に体重減少を促す作用がありますが、それだけでは十分な減量効果が得られないこともあります。特に、日常的に運動をしていない場合、筋肉量が減少し、基礎代謝が低下することでエネルギー消費量が減ってしまいます。この状態では、たとえ食事量が減っても消費カロリーが少ないため、体重が思うように減らないことがあります。

運動は、効果を最大限に引き出すために非常に重要です。特に、筋力トレーニングや有酸素運動を組み合わせることで、脂肪燃焼を促進しながら筋肉量を維持し、基礎代謝を高めることができます。例えば、ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動は脂肪燃焼に効果的であり、週に3〜5回、30分以上を目安に行うことで、徐々に体重が減少しやすくなります。一方、スクワットやプランクなどの筋力トレーニングを取り入れることで、筋肉量を維持しながら体脂肪の減少をサポートできます。

また、胃の排出を遅らせる作用があるため、運動を取り入れることで消化を助け、食後の血糖値の急上昇を抑える効果も期待できます。特に食後の軽いウォーキングは、血糖値のコントロールに役立ち、リベルサスの効果をより引き出すことができます。

さらに、運動はストレスの軽減にもつながります。ストレスは食欲を増進させるホルモンであるコルチゾールの分泌を促し、過食の原因となることがあります。服用してもストレスによる過食が続いてしまうと、食欲抑制効果が十分に発揮されず、体重が減らない原因となる可能性があります。運動によってストレスを軽減し、健康的な食欲コントロールを実現することで、効果を最大化できるでしょう。

体質や基礎疾患の影響

リベルサスの効果には個人差があり、体質や基礎疾患の影響を受けることもあります。例えば、もともと代謝が低い体質の人は、服用しても体重が減りにくいことがあります。また、ホルモンバランスが乱れている場合、食欲抑制や体重減少の効果が十分に発揮されないことがあります。特に、甲状腺機能低下症や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などのホルモン異常を抱えている人は、服用しても体重が減りにくい傾向にあります。

また、糖尿病やインスリン抵抗性のある人は、血糖値のコントロールが通常よりも難しく、効果が出るまでに時間がかかることがあります。このような場合、食事や運動と併用しながら、医師と相談のもとで服用を続けることが重要です。

さらに、年齢による影響も考えられます。加齢とともに基礎代謝が低下するため、若い頃と同じように食事制限や運動をしても体重が減りにくくなることがあります。この場合、筋肉量を維持するための適切な食事と運動を意識することが必要です。

このように、服用しても食欲が減らない、体重が減少しない場合は、体質や基礎疾患の影響を考慮する必要があります。効果が感じられない場合は、医師に相談しながら服用方法や生活習慣を見直すことが重要です。

リベルサスの食欲抑制効果を高める3つのポイント

リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、正しい服用方法を守ることはもちろん、食生活の改善や適度な運動を取り入れることが重要です。ここでは、リベルサスの食欲抑制効果を高めるための具体的な3つのポイントについて解説します。

正しい服用方法を守る

リベルサスの服用方法を誤ると、効果が十分に発揮されないことがあります。特に、服用のタイミングや水分摂取の方法に注意が必要です。朝起きてすぐ、空腹の状態で水と一緒に服用し、30分間は何も飲食しないようにすることで、吸収率を高めることができます。また、胃の排出を遅らせる作用があるため、食事の時間や内容も意識しながら調整することが重要です。

食事の質を改善する（低GI食品・たんぱく質の活用）

リベルサスの効果を高めるためには、低GI食品を取り入れることが有効です。低GI食品は血糖値の急上昇を抑え、インスリンの分泌を安定させることで、過食を防ぎやすくなります。玄米や全粒粉パン、野菜、豆類などの食品を積極的に取り入れることで、食欲抑制効果をより実感しやすくなるでしょう。

また、タンパク質の摂取も重要なポイントです。タンパク質は筋肉の維持に役立ち、基礎代謝を高める効果があります。鶏肉や魚、大豆製品、卵などの良質なタンパク質を適切に摂取することで、効果を最大限に引き出すことができます。

適度な運動を取り入れる

リベルサスの効果を高めるためには、適度な運動を取り入れることが不可欠です。特に、ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動は脂肪燃焼に効果的であり、体重減少をサポートします。また、スクワットやプランクなどの筋力トレーニングを組み合わせることで、基礎代謝を向上させ、より効率的に体重を減らすことが可能になります。

さらに、運動はストレス軽減にもつながるため、ストレスによる過食を防ぐ効果も期待できます。リベルサスと運動を組み合わせることで、より安定した食欲抑制と体重減少を実現できるでしょう。

まとめ

リベルサスはGLP-1受容体作動薬の一種であり、食欲抑制や体重減少効果が期待されています。しかし、服用しても食欲が減らない、あるいは体重が思うように減らないと感じる人も少なくありません。その理由として、服用方法のミスや効果が現れるまでの期間が短すぎること、食生活の見直しが不十分であること、運動不足による代謝の低下、さらには体質や基礎疾患の影響などが考えられます。これらの要因を理解し、適切に対処することで、効果を最大限に引き出すことが可能となります。

特に、食欲の変化を感じるタイミングには個人差があり、『どれくらいで変化を感じるか』と疑問に思う方もいるでしょう。一般的に、服用開始から2〜4週間で食欲低下を実感するケースが多いものの、3mgの低用量では効果が不十分な場合があり、7mgや14mgへ増量することでより明確な効果を得られることがあります。一方で、すぐに食欲不振の状態になるわけではなく、徐々に食事量が減っていくという形で変化が現れるため、焦らずに継続することが重要です。

また、食欲低下効果をしっかり実感するためには、食事内容の改善と適度な運動が欠かせません。特に、低GI食品を取り入れることで血糖値の安定を図り、食欲を抑える効果をサポートできます。さらに、タンパク質を適切に摂取することで筋肉量を維持し、基礎代謝を高めることが可能です。加えて、ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を取り入れることで、脂肪燃焼を促進し、より効果的な体重減少につなげることができます。

リベルサスを服用する際には、正しい服用方法を守ることが何よりも大切です。朝の空腹時に水と一緒に服用し、最低30分間は何も飲食しないことを徹底することで、吸収率を高め、食欲抑制効果を最大化できます。加えて、ストレス管理も重要な要素であり、ストレスによる過食を防ぐために、運動や趣味を活用しながらリラックスする時間を確保することが推奨されます。

効果を最大限に引き出すためには、薬の力だけに頼るのではなく、日々の生活習慣の見直しが不可欠です。食欲不振や食欲減退がどのタイミングで始まるかは個人差があるものの、正しい方法で継続すれば、徐々に食欲のコントロールができるようになり、健康的な体重減少を実現できるでしょう。服用を検討している方、あるいは現在服用している方は、今回紹介したポイントを参考にしながら、より効果的な使い方を実践してみてください。

この記事の監修

小西 恒

2008年に自治医科大学医学部を卒業。2010年に大阪府立急性期総合医療センター産婦人科に勤務後、2014年に大阪府障害者福祉事業団すくよかで医療部長を務めました。2015年から大阪府健康医療部で地域保健課主査を歴任し、2017年から愛賛会浜田病院産婦人科に勤務。2020年より某大手美容外科で働き、2021年には小倉院と心斎橋御堂筋院の院長を務めました。2023年からはルヴィクリニック院長に就任しています。
【資格・所属学会】
ボトックスビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® バイクロス 認定医、 日本美容外科学会(JSAS) 正会員、 日本産科婦人科学会 会員、 日本産科婦人科学会 専門医、 日本医師会認定産業医、 母体保護法指定医