ボトックス注射の主なデメリットとは？

ボトックス注射は医療・美容の両面で人気のある施術ですが、副作用やリスクを正しく理解することが大切です。エラ・額・眉間・顎・首など筋肉に注入することで効果を発揮しますが、目的や部位によっては表情が硬くなるなどの変化が見られることもあります。1回の施術で3ヶ月〜半年ほどの持続が一般的ですが、打ちすぎると筋肉が弱まり、たるみが出るリスクもあります。また、多汗症の治療では汗のバランスが変化し、別の場所に汗が出やすくなる副作用が起こることも。ボトックスは高い安全性を誇る反面、医療的知識と経験が求められる施術です。継続的に行う場合は、信頼できるクリニックでカウンセリングを受け、自分に合った注入量と間隔を守ることが重要です。

表情が不自然になる・顔がこわばるリスク

ボトックスはエラや眉間などの筋肉をリラックスさせてしわや張りを軽減しますが、注入量や位置を誤ると、表情がこわばる不自然な印象になることがあります。特に額や眉間は動かす筋肉が複雑で、眉の上がり方や笑顔のバランスが変わるケースも報告されています。過剰に注入すると「動かない」「硬い」と感じることがあり、自然な変化を望むなら控えめな量から調整するのが安全です。注射後1〜2週間は変化を観察し、必要に応じて医師に修正を相談しましょう。美容目的だけでなく医療的効果（多汗症・肩こり改善）でも同様に、筋肉の使い方に変化が出るため、専門医による施術が推奨されます。

まぶたが下がる・目が重くなる副作用（眼瞼下垂）

額や眉間へのボトックス注射では、稀に「まぶたが下がる」「目が重い」と感じる副作用（眼瞼下垂）が生じることがあります。これはボツリヌス毒素が意図しない筋肉に拡散し、まぶたを持ち上げる「眼瞼挙筋」の働きを一時的に弱めるためです。特に額のしわ改善を目的に高濃度で注入した場合、眉の動きが制限されることが原因になります。通常は3ヶ月程度で元に戻りますが、症状が強い場合は点眼薬などで対処できます。安全性を高めるためには、医療ボトックス認定医のもとで解剖構造を理解した施術を受けることが重要です。カウンセリング時に「まぶたが重い」「目をよく使う」などの情報を伝えておくとリスクを減らせます。

左右差や効果が出にくいケースの原因

ボトックスの効果に左右差が出る、または効果が出にくいと感じる原因は複数あります。まず、筋肉の発達が左右で異なる場合、同量の注入でもバランスに違いが出ます。また、エラや肩など大きな筋肉は薬剤が均等に広がりにくく、効果に差が出やすい部位です。個人差として代謝が早い人は持続期間が短く、1回では十分な変化を感じにくいことも。さらに、ボツリヌス菌に対する抗体が形成されると効果が弱まることがあります。これを避けるためには、3ヶ月以上の間隔を空けて施術を行い、同一部位への頻繁な注入を控えることが大切です。医師と継続的に相談しながら、適切な頻度と注入量を調整することが理想的です。

ボトックス注射による副作用と注意点

ボトックス注射は比較的安全性が高い医療施術ですが、副作用やリスクを理解しておくことは非常に重要です。施術後には軽い腫れや内出血、赤みなどの一時的な反応が見られることがあり、多くは数日で自然に治まります。稀に、薬剤が意図せず周囲の筋肉に拡散して眉間や額、首の動きに違和感を覚えるケースもあります。特に多汗症治療でわきや肩に注入した場合、別の部位で汗をかきやすくなることも。ボトックスは1回の効果が3ヶ月前後で、繰り返し施術することで安定した結果を得られますが、過度な頻度での注射は筋肉が萎縮し、たるみや左右差を生むリスクも。施術目的（美容・医療）を明確にし、十分なカウンセリングを受けてから治療を行うことが大切です。

腫れ・内出血・痛みなど一時的な反応

ボトックス注射後に最も一般的に見られるのが、腫れ・内出血・赤みなどの軽度な副作用です。注射針を用いる以上、皮下出血は避けられないこともありますが、通常は数日〜1週間で落ち着きます。注射直後はメイクを避け、清潔を保つことがポイントです。冷却を行うと腫れや炎症を軽減できますが、過度なマッサージや入浴は逆効果になることがあります。また、額や眉間・顎など皮膚の薄い部分では、針跡が目立つことがあります。これらは時間の経過とともに自然に消えるため、過度な心配は不要です。ただし、腫れが長引いたり強い痛みが続く場合は、感染や血管圧迫の可能性もあるため、必ずクリニックへ相談してください。

アレルギーや免疫反応など医療的リスク

ボトックスに含まれるボツリヌス毒素は極めて微量で安全性が高いものの、体質によってはアレルギー反応や免疫による影響が起こることがあります。発疹・発熱・倦怠感などが見られる場合は、薬剤に対する過敏反応が疑われます。また、過去にボトックス製剤（特にアラガン以外の韓国製など）を繰り返し使用したことで抗体ができ、効果が弱まるケースも報告されています。抗体が形成されると「効かない」「効果が短い」と感じることがあります。安全性を確保するには、厚生労働省承認の医療用ボトックスを使用しているクリニックを選ぶことが大切です。定期的なメンテナンスを受ける際も、体調不良時や発熱時は施術を避けるようにしましょう。

頻繁な施術による筋肉の衰え・たるみの可能性・意図しない場所の発汗

ボトックス注射を短期間で繰り返すと、注入部位の筋肉が使われなくなり、萎縮して皮膚がたるむ可能性があります。特にエラや肩・首など大きな筋肉に多量を注入した場合、ボリュームが減りすぎて顔や体のラインが不自然に見えることも。また、多汗症治療では汗を抑える効果が高い一方で、体の他の部位（背中や足など）で発汗が増える“代償性発汗”が起こる場合があります。これらのリスクを防ぐには、1回あたりの注入量と3ヶ月〜半年の間隔を守ることが重要です。継続的な施術を行う際は、筋肉の状態を医師が確認しながら少量ずつ調整することで、自然で美しい結果を維持できます。

ボトックスで失敗しないための回避方法

ボトックス注射を安全に行うためには、医師選び・注入デザイン・アフターケアの3点が重要です。まず、施術前に医師とのカウンセリングで「目的」を明確にし、筋肉の動きや左右差を細かく確認すること。ボトックスは顔の筋肉バランスに直接作用するため、注入ポイントの数ミリ単位の違いで結果が変わります。アラガン社製などの高品質な製剤を使用し、適正量（例：エラ100単位・眉間10〜20単位など）を守ることも失敗防止のポイントです。また、施術後のマッサージやサウナ・激しい運動は避け、薬剤が安定するまで48時間は安静を保ちましょう。経験豊富な美容医療専門医を選ぶことが最も確実なリスク回避法です。

注入量・部位を見極めるカウンセリングの重要性

ボトックスの効果は、筋肉の動きと注入量のバランスで決まります。特にエラ・眉間・顎・肩などは筋肉の厚みが人によって異なり、同じ量でも効果が変化します。そのため、初回施術時は控えめに注入し、経過を見て調整するのが理想です。カウンセリングでは「なぜその部位に打つのか」「どの程度の変化を望むのか」を医師と共有し、目的を明確にしましょう。ボトックスの効果は約1回あたり3〜6ヶ月持続し、元に戻る過程も自然です。カウンセリングを丁寧に行うクリニックほど、失敗率が低く満足度が高い傾向があります。

経験豊富な医師・信頼できるクリニックを選ぶポイント

ボトックス注射で満足のいく効果を得るには、経験豊富な医師を選ぶことが最も重要です。ボトックスは「打ち方」や「注入量」の微調整が結果を左右するため、知識だけでなく実践経験が必要です。特にエラ・顎・眉間・額などは神経や血管が密集しており、解剖学的理解が浅い医師では副作用のリスクが高まります。アラガン社公認の認定医や美容皮膚科・形成外科専門医が在籍するクリニックを選ぶと安心です。また、使用薬剤のロット番号や製造国（日本・韓国など）を明示している医院は信頼性が高い傾向があります。口コミや症例写真も参考になりますが、「安さ」よりも「医療としての安全性」を優先する姿勢が、後悔しない選択につながります。

アフターケアとメンテナンスでリスクを最小化

ボトックスの効果を安定させ、リスクを最小限に抑えるには施術後のケアが欠かせません。注射直後はマッサージや強い刺激、長時間の入浴・サウナなどを避けることが大切です。薬剤が皮下に定着するまで24〜48時間は血行を促進しすぎないよう注意しましょう。また、注入部位を触ったり、顔を強く動かす行為も控えるのが安全です。1週間後に効果の経過を確認し、左右差や違和感があれば早めにクリニックへ相談することで修正が可能です。ボトックスの持続期間は3〜6ヶ月が一般的ですが、継続することで筋肉の緊張が徐々に緩み、少ない量でも効果が出やすくなります。定期的なメンテナンスと医師によるフォローアップが、美しく自然な仕上がりを保つ秘訣です。

まとめ

ボトックス注射は、しわ改善やエラの張りの緩和、小顔効果、肩こり・多汗症治療など、多面的な医療・美容効果が期待できる施術です。しかし、副作用やリスクを正しく理解せずに安易に受けると、表情が不自然になったり、まぶたが下がる、左右差が出るなどのトラブルを招くことがあります。安全性を高めるには、アラガン社など厚生労働省承認の製剤を使用する信頼できるクリニックで施術を受けることが大切です。ボトックスは1回で終わりではなく、3ヶ月〜半年ごとの継続施術が理想的。過剰な頻度は筋肉の衰えやたるみの原因となるため注意が必要です。医師のカウンセリングを受け、自分の目的・体質に合った量や部位を選ぶことで、自然で美しい変化を実現できます。

この記事の監修

小西 恒

2008年に自治医科大学医学部を卒業。2010年に大阪府立急性期総合医療センター産婦人科に勤務後、2014年に大阪府障害者福祉事業団すくよかで医療部長を務めました。2015年から大阪府健康医療部で地域保健課主査を歴任し、2017年から愛賛会浜田病院産婦人科に勤務。2020年より某大手美容外科で働き、2021年には小倉院と心斎橋御堂筋院の院長を務めました。2023年からはルヴィクリニック院長に就任しています。
【資格・所属学会】
ボトックスビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® バイクロス 認定医、 日本美容外科学会(JSAS) 正会員、 日本産科婦人科学会 会員、 日本産科婦人科学会 専門医、 日本医師会認定産業医、 母体保護法指定医