広頚筋ボトックスの単位数は、首の縦の筋の本数や強さ、使う製剤によって変わります。

この記事は、首のしわへの施術を検討している方に向けて、単位数の決まり方、しわの種類による向き不向き、副作用と費用の確かめ方の3点をまとめました。

※この記事は一般的な情報提供を目的としたものです。施術の効果や経過、副作用の出方には個人差があります。掲載の施術は自由診療（保険適用外）です。詳しくは医師の診察でご確認ください。

この記事の要点

• 広頚筋ボトックスが主に対象とするのは、首に力を入れたときに浮き出る縦の筋で、横じわには向きにくいとされています。
• 単位数は筋の本数・太さ・力の強さと製剤の種類から医師が決め、製剤が違うと1単位の強さは比べられません。
• 効果は数日後から現れて2週間前後で落ち着き、3〜4か月ほどで薄れていくのが一般的な経過とされています。
• 量が多すぎると飲み込みにくさや首の力の入りにくさが出ることがあるため、控えめな量から調整する進め方があります。

本記事は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）の公開資料と、厚生労働省の医療広告・医薬品に関する資料をもとにまとめました。

広頚筋ボトックスとは？首の縦の筋に注射する施術

広頚筋ボトックスは、首の前面に広がる薄い筋肉にボツリヌストキシンを少量ずつ注射し、筋の過剰な縮みを和らげる自由診療の施術です。

広頚筋は、鎖骨のあたりからあご先・口元の下まで、皮膚のすぐ下を覆うように広がる筋肉です。

歯を食いしばったときや口を横に引いたときに、首に縦の筋が浮き出るのは、広頚筋が縮んでいるためです。

この縦の筋は「プラティスマバンド」と呼ばれ、年齢とともに目立ちやすくなるとされています。

ボツリヌストキシンは、神経から筋肉へ「縮め」という信号が伝わるのを一時的に弱める作用を持つ薬剤です。

首の筋の縮みが弱まると縦の筋が浮き出にくくなり、首からあご下にかけての線がすっきり見えることが期待できますが、変化の出方には個人差があります。

広頚筋はフェイスラインを下へ引く働きもあるため、「ネフェルティティリフト」という呼び名で紹介されることもあります。

ただし、フェイスラインの見え方の変化には個人差が大きく、たるんだ皮膚そのものを持ち上げる施術ではありません。

首のしわは2種類｜縦の筋と横じわで向き不向きが違う

首のしわには筋肉の縮みで浮き出る縦の筋と、皮膚が折れてできる横じわがあり、広頚筋ボトックスが主に向くのは縦の筋のほうです。

縦の筋（プラティスマバンド）

縦の筋は、首に力を入れたときにはっきり見え、力を抜くと目立ちにくくなるのが特徴です。

筋肉の動きが形を作っているため、筋の縮みを弱めるボトックスと相性がよいとされています。

横じわ（ネックライン）

横じわは、首を前に曲げる動きの繰り返しや、皮膚の乾燥・弾力の低下によって、皮膚に折りぐせがついたものです。

筋肉の縮みが主な原因ではないため、ボトックスだけで横じわが目立たなくなることは期待しにくいとされています。

横じわが中心の場合は、保湿や紫外線対策、皮膚の弾力に働きかける施術など、別の方法を医師と相談するのが現実的です。

自分のしわを見分ける目安

鏡の前で歯を軽く食いしばり、首に縦の筋が浮き出るかを見ると、自分のしわがどちらに近いかの目安になります。

縦の筋と横じわが両方ある方も多く、どちらがいちばん気になっているかを診察で伝えると、施術の組み立てを決めやすくなります。

広頚筋ボトックスの単位数はどう決まるか

広頚筋ボトックスの単位数は、浮き出る縦の筋の本数と太さ、力の強さ、使う製剤の種類を見て、診察した医師が1人ずつ決めています。

「単位」は何を表す数字か

「単位」は薬剤の重さではなく、ボツリヌストキシンが筋肉に働く強さを表す数字です。

同じ製剤であれば、単位数が多いほど筋肉を弱める作用は強くなり、作用の及ぶ範囲も広がりやすくなります。

量を左右する4つの条件

• 縦の筋の本数（左右に1本ずつか、複数本あるか）
• 筋の太さと、力を入れたときの浮き出方
• 首の筋だけにするか、あご下のフェイスライン寄りまで含めるか
• 使う製剤の種類と、過去に受けたときの効き方

一般には、浮き出た筋に沿って1〜2cmほどの間隔で数か所に分け、1か所あたり少量ずつ注射する方法がとられます。

首の解説では合計20〜50単位前後という幅がよく示されますが、製剤や範囲の違う数字が混ざっているため、自分の量の根拠にはなりません。

日本国内では、首の筋を対象に承認を受けたボツリヌストキシン製剤はなく、首への使用は医師の判断で行う自由診療です。

製剤が違うと「1単位」は比べられない

ボツリヌストキシン製剤の単位は製剤ごとに測り方が異なり、ある製剤の20単位と別の製剤の20単位が同じ強さとは限りません。

数字だけでは比べられないのです。

国内で承認されている製剤の添付文書にも、ほかのボツリヌス毒素製剤とは単位の互換性がないという趣旨の注意が書かれています。

料金表で単位数を比べるときは、どの製剤の単位なのかを合わせて確かめておくと、思い込みによる比べ違いを防げます。

多ければよい、少なければ安心、とは限らない

量が多すぎると、首の深い筋肉や飲み込みに関わる筋肉にまで作用が広がり、飲み込みにくさや首の力の入りにくさが出るおそれがあります。

量が少なすぎると変化を感じにくく、短い間隔で追加したくなる原因にもなります。

適量は人によって違います。

初めての方は控えめな量から始め、2週間後の状態を見て次回の量を決めるという進め方もあります。

効果が出るまでの期間と持続の目安

広頚筋ボトックスの効果は注射の数日後から現れ始めて2週間前後で落ち着き、3〜4か月ほどかけて少しずつ薄れていくのが一般的な経過です。

注射の直後に見た目が変わることはなく、筋肉の縮みは数日かけて弱まっていきます。

効き始めはゆっくりです。

2週間前後で変化が出そろうことが多いため、追加を考えるのはその時期の状態を見てからにします。

持続期間には個人差があり、筋力の強い方や首をよく使う方は短めに感じることがあります。

効果が薄れると、首の筋は施術前の状態に向かって少しずつ戻っていきます。

続けて受ける場合も、前回の注射から3か月程度は間隔をあけるのが一般的とされています。

短い間隔でくり返すと、体の中に抗体ができて薬剤が効きにくくなるおそれがあると指摘されています。

腫れや内出血が引くまでの日数は、ボトックスのダウンタイムを部位ごとにまとめた解説で、首以外の部位と比べながら確かめられます。

副作用・リスクと、施術を受けられない方

広頚筋ボトックスの主な副作用は注射部位の内出血や腫れですが、量や注射の深さによっては飲み込みにくさや首のだるさが出ることもあります。

よくみられる反応

注射した部分の赤み・腫れ・内出血は、多くの場合、数日から2週間ほどで目立たなくなります。

針を刺すときの痛みの感じ方には個人差があり、冷却などで和らげる方法をとることがあります。

頻度は低いが知っておきたい反応

• 飲み込みにくさ（嚥下障害）や、声の出しにくさ
• 首を持ち上げる力の入りにくさや、首のだるさ
• 口元の下の筋肉に作用が及ぶことによる、笑ったときの口角の左右差
• 薬剤に対するアレルギー反応

国内で承認されているボツリヌス毒素製剤の添付文書には、首の筋肉への投与で飲み込みにくさや呼吸のしにくさが起こりうるとの注意があります。

飲み込みにくさや息苦しさが出たときは、自己判断で様子を見ずに、施術を受けた医療機関へ連絡してください。

こうした作用は薬剤の効果が薄れるにつれて落ち着くことが多いものの、出ている間は食事や会話に影響することがあります。

受けられない方・慎重に考えたい方

• 妊娠中・授乳中の方、近いうちに妊娠を予定している方
• 重症筋無力症など、神経や筋肉の病気がある方
• ボツリヌストキシン製剤でアレルギーを起こしたことがある方
• 注射する部分に炎症や感染がある方

筋弛緩薬や一部の抗菌薬、血液をさらさらにする薬などは、作用や内出血の出方に関わることがあるため、飲んでいる薬は診察で伝えてください。

首のしわ・たるみへのほかの選択肢との比べ方

首の悩みには広頚筋ボトックスのほかに、HIFUや糸リフト、日々のスキンケアといった選択肢があり、しわの種類と希望に合わせて選ぶ方法があります。

下の表は、首のしわ・たるみに関わる主な選択肢を、同じ項目で並べたものです。

HIFU

HIFUは、首やあご下のゆるみが気になる方が相談することの多い、超音波の熱を皮膚の深い層に届ける機器による施術です。

機器の仕組みや受けられない条件は、HIFU（ウルトラセルQプラス）のメニューページで確かめられます。

糸リフト

糸リフトは、たるみの量が多い方が相談することのある、皮膚の下に専用の糸を通して引き上げる施術です。

糸の種類や腫れの目安は、糸リフトのメニューページで施術の流れとあわせて説明しています。

保湿・紫外線対策

保湿と紫外線対策は、施術を受けずに浅い横じわや乾燥の進み方を見ていきたい方に向く方法です。

縦の筋とたるみの両方が気になる場合は施術を組み合わせることもありますが、順番や間隔は医師と相談して決めます。

施術を受けずに、スキンケアを続けながら様子を見るのも1つの選択です。

急いで決める必要はありません。

当院の首のボトックスの費用と受診の流れ

心斎橋のメディカルアルファクリニックでは首のボトックスを自由診療で行い、メニューページの税込料金をもとに、診察で量と範囲を決めます。

当院の首のボトックス（ネフェルティティボトックス）の料金は、30,000円（税込・自由診療）です。

料金の内容は、ボトックス注射のメニューページと料金ページで、ほかの部位の料金とあわせて確かめられます。

この料金に含まれる量や、量を追加する場合の費用は、診察時にご説明します。

当院で使用している首のボトックスの製剤は、韓国製のリズトックスです。

リズトックスは国内で承認を受けていない医薬品のため、入手経路や国内の承認状況などを、下の「リズトックスについて（未承認医薬品）」の欄にまとめています。

注射のあとは内出血や腫れが出ることがあり、まれに飲み込みにくさや声の出しにくさが出ることもあります。

受診から施術後までの流れ

診察では、首に力を入れたときの縦の筋の出方と横じわの状態を確かめ、ボトックスが向くかどうかから相談します。

注射は首の数か所に細い針で行い、量と注射する場所は診察で決めた内容に沿って調整します。

施術後の当日は、激しい運動や長い入浴、注射した部分を強くもむことを避けるのが一般的です。

院の所在地は大阪市中央区南船場4-5-8 ラスターオン心斎橋6Fで、診療時間は10:00〜19:00、電話番号は050-1724-3463です。

よくある質問

広頚筋ボトックスについて、単位数・横じわへの向き不向き・持続期間・飲み込みにくさ・料金・施術後の過ごし方の6つの質問に、診察前の目安としてお答えします。

まとめ｜首のしわの種類と量の考え方を先に確かめる

広頚筋ボトックスの単位数に決まった正解はなく、首のしわの種類、縦の筋の強さ、使う製剤を確かめたうえで、医師と相談して量を決めることになります。

• 首に力を入れると浮き出る縦の筋が気になる方は、まず診察で筋の本数と強さを見てもらい、量の考え方を聞いてみてください。
• 横じわが中心の方は、まずボトックスが向くかどうかを医師に確かめ、ほかの方法も含めて相談してください。
• 料金表で単位数を比べている方は、まずどの製剤の単位なのかを確かめてください。
• 持病がある方や飲んでいる薬がある方は、まず診察でそのことを伝え、リスクの説明を受けてください。

メディカルアルファクリニック（大阪市中央区南船場4-5-8 ラスターオン心斎橋6F）では、首のしわの状態を診察で確かめたうえで、施術を受けるかどうかからご相談いただけます。

院のほかの診療内容は、当院のトップページで一覧として確かめられます。

参考文献

広頚筋ボトックスの解説にあたっては、PMDA（医薬品医療機器総合機構）と厚生労働省が公開している医薬品・医療広告の資料を主に参照しました。

• 独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「A型ボツリヌス毒素（ボトックスビスタ注用）」医療用医薬品情報
• 独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「医薬品副作用被害救済制度」
• 厚生労働省「医療法における病院等の広告規制について」
• 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」