マンジャロをダイエット目的で使用することを検討している方へ、その具体的な効果や正しい使い方、注意すべき副作用について専門家の視点から解説します。

マンジャロとはどのような薬で、なぜ痩せる効果が期待できるのか、その仕組みから詳しく説明します。

安全かつ効果的に治療を進めるために、本記事で正しい知識を深めていきましょう。

マンジャロとは？世界が注目するGIP/GLP-1受容体作動薬

マンジャロ（Mounjaro）とは、イーライリリー社が開発した2型糖尿病の治療薬です。

一般名はチルゼパチドといい、この成分が血糖値をコントロールします。

最大の特徴は、世界で初めて「GIP」と「GLP-1」という2つのホルモンに作用する「GIP/GLP-1受容体作動薬」である点です。

従来のGLP-1受容体作動薬を上回る血糖改善効果と体重減少効果が臨床試験で示されたことから、世界的に注目されています。

この薬の由来である優れた体重減少効果から、近年ではダイエット目的の自由診療でも使用される機会が増えています。

マンジャロが血糖値改善と体重減少に効く仕組み

マンジャロの作用の仕組みは、食事を摂ると小腸から分泌される2つのホルモン「GIP」と「GLP-1」の働きを補うことにあります。

これらのホルモンは、膵臓に働きかけて血糖値に応じたインスリンの分泌を促します。

マンジャロは、この2つの受容体に同時に作用することで、食後の血糖値上昇を効果的に抑制します。

さらに、脳の視床下部や摂食中枢に働きかけて満腹感を持続させ、空腹感を抑える作用もあります。

これにより自然と食事の量が減り、摂取カロリーが減少するため、体重減少につながります。

空腹時や食事中にも作用し、無理なく食欲をコントロールできるのが特徴です。

従来のGLP-1受容体作動薬（サクセンダ等）との違い

マンジャロと従来のGLP-1受容体作動薬（サクセンダ、オゼンピックなど）との最大の違いは、作用するホルモンの種類にあります。

従来薬が「GLP-1」という1種類のホルモンのみに作用するのに対し、マンジャロは「GLP-1」に加えて「GIP」というホルモンにも同時に作用します。

GIPが加わることで、インスリン分泌の促進や胃からの排出を遅らせる作用がより強力になり、血糖コントロール効果と体重減少効果の両面で、従来薬を上回る結果が期待されています。

メトホルミンと併用されることもありますが、単剤でも非常に高い効果を持つのがマンジャロの特徴です。

【臨床データあり】マンジャロに期待できるダイエット効果

マンジャロは、その強力な体重減少効果から「痩せる薬」として、肥満症の方への痩身治療にも応用されています。

海外の医学論文で発表された臨床試験では、肥満者を対象とした研究で顕著な効果が報告されており、単なる食欲抑制だけでなく、総合的な代謝改善を通じて肥満の解消をサポートします。

本来は2型糖尿病治療薬ですが、医師の適切な管理のもとであれば、安全にダイエット効果を期待できます。

どのくらい痩せる？臨床試験で示された具体的な体重減少率

マンジャロの体重減少効果は、複数の臨床試験で証明されています。

例えば、日本人を含む2型糖尿病患者を対象とした臨床試験「SURPASS-2」では、マンジャロを投与したグループの体重変化が評価されました。

その結果、マンジャロ15mgを40週間投与されたグループでは、平均で-12.4kg（-13.1%）の体重減少が認められました。

低用量の5mgでも平均-7.8kg（-8.5%）の減少が見られ、用量に応じて高い効果が示されています。

また、0.5mgから開始し、徐々に増量していくことで副作用を抑えながら効果を最大化できます。

食欲を抑えるだけじゃない！脂肪燃焼を促す作用も

マンジャロが痩せるメカニズムは、食欲抑制だけではありません。

作用するホルモンのひとつである「GIP」は、脂肪組織に働きかけ、エネルギーの取り込みと貯蔵を調節する役割を担っています。

これにより、脂肪の代謝が促進され、体脂肪そのものが減少しやすくなると考えられています。

つまり、食事量の減少と脂肪燃焼の促進という2つの側面からダイエットを強力にサポートします。

特別な運動をせずとも体重減少が期待できますが、適度な運動を取り入れることでさらに効果が高まります。

また、体重減少に伴い、高血圧などの生活習慣病が改善されるケースも報告されており、血圧の安定にも寄与する可能性があります。

マンジャロの正しい使い方｜投与量と注射の手順

マンジャロは「アテオス」という専用の注入器を用いて自己注射する薬です。

効果を最大限に引き出し、安全に使用するためには、定められた用法・用量を守ることが極めて重要です。

医師の指示に従い、正しい投与方法と頻度を理解してから治療を開始しましょう。

ここでは、基本的な使用方法や注射の手順について解説します。

週1回でOK！マンジャロの基本的な投与スケジュール

マンジャロの投与は、週に1回、毎週同じ曜日に行うのが基本です。食事のタイミングに関係なく、1日の中のいつでも都合の良い時間に注射できます。治療は副作用を軽減するため、低用量から開始し、段階的に増量していくスケジュールが組まれます。

基本的な投与スケジュールは以下の通りです。

自己判断で投与間隔を2週間に延ばしたり、6日など短くしたりすることは厳禁です。必ず医師の指示に従って継続してください。

【初心者向け】自己注射（アテオス）の具体的な打ち方

マンジャロ（アテオス）は、針が露出しない安全設計の注入器です。
初めての方でも、以下の手順に沿って正しく自己注射を行うことができます。

使用後の注意点は以下の通りです。

一度使用した注射器の再利用は厳禁です。手順に不安がある場合は、無理をせずクリニックへ相談しましょう。

打ち忘れた！投与間隔がずれた場合の対処法

週1回のマンジャロ注射を打ち忘れた際は、次の投与予定日までの残り時間を確認し、適切に対処しましょう。

投与スケジュールがずれた場合の対応方法は以下の通りです。

投与の間隔が空きすぎると効果に影響するため、なるべく決まった曜日に打つ習慣をつけましょう。

知っておきたいマンジャロの副作用と注意点

マンジャロは高い効果が期待できる一方、副作用のリスクも存在します。

治療を始める前に、どのような副作用があるか、注意点は何かを正しく理解しておくことが安全性の確保につながります。

添付文書にも記載されている主な副作用や、使用ができない人の条件について解説します。

吐き気・便秘・下痢など消化器系の主な副作用

マンジャロの副作用として最も多く報告されているのが、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、食欲不振といった消化器系の症状です。

これらは、胃の動きが緩やかになることで生じます。

多くの場合、これらの症状は治療の開始時や薬の量を増やしたときに出やすく、体が薬に慣れるにつれて数週間で自然に軽快していきます。

その他、腹痛やめまい、味覚の異常などが現れることもあります。

重大な副作用のリスクと見逃したくない初期症状

頻度は非常に低いものの、マンジャロの使用により重大な副作用が起こる可能性が報告されています。以下の初期症状が見られた場合は、直ちに投与を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

このほか、甲状腺がんや網膜症、肝機能障害のリスクも指摘されています。特に家族に甲状腺の病歴がある方や、糖尿病網膜症をお持ちの方は注意が必要です。

副作用がつらいと感じたときの具体的な対処法

副作用の症状がつらい場合は、我慢せずに医師に相談することが重要です。

吐き気や胃の不快感に対しては、以下のセルフケアを試すことができます。

症状が改善しない場合は、吐き気止めなどの薬を併用したり、マンジャロの用量を調整したりすることで対処します。

アルコールは胃腸への刺激となり、副作用を悪化させる可能性があるため、治療期間中の飲酒は控えるのが賢明です。

メトホルミンとの併用で副作用が強く出る場合もあるため、必ず医師に相談してください。

マンジャロを処方できない人の条件

安全上の理由から、以下に該当する方はマンジャロを使用できません。

マンジャロの成分に対し過敏症の既往歴がある方、1型糖尿病の方、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡の方、重症感染症、手術など緊急の場合。

また、妊婦または妊娠している可能性のある女性、授乳中の方への投与は禁忌とされています。

高齢者や、膵炎・胆石症・重度の胃腸障害の既往がある方、痛風の方なども慎重な投与が必要なため、必ず事前に医師に申告してください。

マンジャロの入手方法と費用について

マンジャロは医師の処方が必要な医療用医薬品であり、薬局やドラッグストアで市販されていません。

入手方法は、保険適用の有無によって大きく異なります。

また、SNSや海外の通販サイトを介した個人での購入は、偽造薬や健康被害のリスクが非常に高いため絶対に避けてください。

タイなど海外で安易に購入することも危険です。

保険適用（2型糖尿病）と自由診療（ダイエット目的）の条件

マンジャロの処方には、公的医療保険が適用されるケースと、全額自己負担となる自由診療の2つのルートがあります。
それぞれの対象者や条件は以下の通りです。

2型糖尿病の診断がない方がダイエット目的で処方を受ける場合は、自由診療扱いとなります。
この場合、美容クリニック等を受診し、医師による診察と処方箋の発行が必要です。

ご自身の目的がどちらに該当するかを事前に確認し、信頼できる医療機関で相談しましょう。

自由診療におけるマンジャロの料金相場

自由診療でマンジャロを処方される場合、公的医療保険が適用されないため、費用は全額自己負担となります。

価格設定は各医療機関が独自に行うため、クリニックによって大きな差が生じるのが特徴です。

また、投与する薬剤の用量が増えるほど、1本あたりの価格も高くなる傾向にあります。

1ヶ月あたりの料金相場は以下の通りです。

上記の薬剤費に加えて、多くのクリニックでは以下の費用が別途発生します。

治療を開始する際は、継続的な通院を含めた総額の費用負担を事前に確認しておくことが大切です。

メディカルアルファクリニックのGLP-1ダイエット

メディカルアルファクリニックでは、医師の徹底した管理のもとで安全に行うGLP-1ダイエットを提供しています。

当クリニックでは、マンジャロをはじめとするGLP-1受容体作動薬を用いた痩身治療に対応可能です。

オンライン診療も実施しており、遠方の方でもご相談いただけます。

内科的な知見を持つ医師が、一人ひとりの健康状態や目標に合わせて最適な治療プランを提案し、注射薬だけでなく飲み薬の選択肢もご用意しています。

無理な食事制限や運動なしで、医学的根拠に基づいたダイエットを始めたい方は、ぜひ一度ご相談ください。

マンジャロに関するよくある質問

ここでは、マンジャロに関して多くの方が抱く疑問について、Q&A形式で回答します。

Q. マンジャロの効果はいつから実感できますか？

食欲抑制効果は、初回投与の翌日から数日以内に実感し始める方が多いです。

体重減少の効果は、通常1〜2ヶ月かけて徐々に現れます。

効果の現れ方には個人差があるため、焦らず治療を継続することが大切です。

日本では比較的新しい薬ですが、その効果は多くの臨床試験で確認されています。

Q. 副作用の吐き気や下痢はどのくらいの期間続きますか？

吐き気や下痢などの消化器症状は、投与開始後の数日から数週間で現れることが最も多いです。

多くの場合、体が薬に慣れるにつれて症状は自然に軽快しますが、期間には個人差があります。

症状が長引く場合や、日常生活に支障が出るほどつらい場合は、我慢せず医師に相談してください。

Q. マンジャロの使用をやめたらリバウンドしますか？

マンジャロの使用を中止すると、薬によって抑えられていた食欲が元に戻るため、リバウンドする可能性は高いです。

治療終了後も体型を維持するためには、マンジャロ使用中から食事管理や運動習慣を身につけ、生活習慣そのものを改善しておくことが重要です。

その後も定期的な診察を受けることを推奨します。

まとめ

マンジャロ（チルゼパチド）は、GIPとGLP-1の2つのホルモンに作用することで、従来のGLP-1作動薬を上回る優れた血糖改善効果と体重減少効果が期待できる画期的な治療薬です。

週1回の自己注射で食欲を自然に抑え、代謝を促進しますが、吐き気や便秘などの副作用や、稀に重篤な副作用が起こる可能性もあります。

ダイエット目的で使用する場合は自由診療となり、費用は全額自己負担です。

安全かつ効果的に治療を進めるためには、必ず医師の診断のもとで処方を受け、正しい使い方を守ることが不可欠です。

この記事の監修

小西 恒

2008年に自治医科大学医学部を卒業。2010年に大阪府立急性期総合医療センター産婦人科に勤務後、2014年に大阪府障害者福祉事業団すくよかで医療部長を務めました。2015年から大阪府健康医療部で地域保健課主査を歴任し、2017年から愛賛会浜田病院産婦人科に勤務。2020年より某大手美容外科で働き、2021年には小倉院と心斎橋御堂筋院の院長を務めました。2023年からはルヴィクリニック院長に就任しています。
【資格・所属学会】
ボトックスビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® バイクロス 認定医、 日本美容外科学会(JSAS) 正会員、 日本産科婦人科学会 会員、 日本産科婦人科学会 専門医、 日本医師会認定産業医、 母体保護法指定医