ヒアルロン酸注射のリスクと副作用とは？

ヒアルロン酸注射は一般的に安全とされていますが、リスクや副作用が完全にないわけではありません。注射に伴うリスクは、施術者の技術、使用されるヒアルロン酸の種類、注入部位、そして患者の体質に大きく依存します。特にデリケートな部位に注入する場合、リスクが高まるため、注意が必要です。

まず、一般的な副作用について考えてみましょう。多くの患者が経験する軽度の副作用として、内出血、腫れ、浮腫みが挙げられます。これらは施術後すぐに現れることが多く、数日から1週間程度で自然に消失します。目の下や涙袋、鼻翼基部といった血管が密集している部位は特に内出血のリスクが高いため、注意が必要です。また、腫れや浮腫みも多くの場合は一時的なものであり、冷却や抗炎症薬の使用で軽減されます。

次に、稀ではありますが、深刻な副作用としてアレルギー反応や異物性肉芽種の形成が挙げられます。これらは施術後に硬いシコリが形成されることがあり、時間とともに増大することもあります。異物性肉芽種とは、体が注入されたヒアルロン酸を異物として認識し、免疫反応を引き起こすことで発生するものです。これは自然に消失することが難しく、場合によっては外科的な処置が必要となることがあります。

また、ヒアルロン酸の注入量も重要なポイントです。適切な量が注入されていない場合、過剰な膨らみや不自然なシルエットを引き起こす可能性があります。特に、目の下や涙袋のように皮膚が薄く、繊細な部位では、少量でも大きな影響を与えることがあります。そのため、施術者は患者一人ひとりの顔の構造を理解し、最適な量を見極める技術が求められます。

極めてまれなアレルギー反応とその症例

ヒアルロン酸は通常、体内にも存在する物質であるため、アレルギー反応が起こることは非常に稀です。しかし、稀なケースでは、注入されたヒアルロン酸に対して免疫系が異常に反応し、アレルギー反応を引き起こすことがあります。アレルギー反応は、注射後すぐに現れる場合もあれば、数日後に発症することもあります。症状としては、注入部位の発赤、腫れ、かゆみ、さらには全身に影響が及ぶアナフィラキシーショックが挙げられます。

実際にアレルギー反応が起きた場合、迅速な対応が必要です。軽度の場合は、抗ヒスタミン薬やステロイドの投与で症状が緩和されることが多いですが、重度の反応が発生した場合は、即座に医療機関での治療が求められます。アナフィラキシーショックが発生した場合には、エピネフリンの投与が必要となり、救急対応が不可欠です。過去にアレルギー反応を経験したことがある場合や、特定の物質に対して過敏な体質であることが判明している場合は、事前に医師にその旨を伝え、施術の可否を慎重に検討することが求められます。

ヒアルロン酸注射を受ける前には、施術者が十分なヒアリングを行い、アレルギーのリスクがないかを確認することが重要です。また、施術後には、アレルギー反応が発生していないかを観察し、万が一の際には速やかに対応できる準備が整っているかを確認することが重要です。

一般的な副作用：内出血、腫れ、浮腫み

ヒアルロン酸注射後に最も一般的に見られる副作用として、内出血、腫れ、そして浮腫みが挙げられます。これらの副作用は、施術を受けたほとんどの人に少なからず現れるもので、通常は一時的なものです。特に目の下や涙袋、鼻翼基部といった部位では、血管が多いため内出血が起こりやすく、施術後に軽度の腫れや浮腫みが見られることが一般的です。

内出血は、注射針が小さな血管に触れたり、刺さったりすることで発生します。通常、内出血は数日から1週間程度で自然に治まりますが、目の下などのデリケートな部位では、もう少し長く残ることがあります。内出血を最小限に抑えるためには、施術後のアイシングや、抗炎症薬の服用が有効です。また、施術後に数日間は激しい運動や入浴を避け、血流を促進する行為を控えることで、内出血のリスクをさらに軽減することができます。

腫れや浮腫みもまた、ヒアルロン酸注射後に見られる一般的な副作用です。これらは、ヒアルロン酸が体内に導入されたことによる一時的な炎症反応や、ヒアルロン酸が水分を吸収して膨らむことによって引き起こされます。腫れや浮腫みは通常、数日以内に軽減し、最終的には数週間で完全に治まることが多いです。ただし、腫れが長引いたり、症状が悪化する場合は、何らかの問題が発生している可能性があるため、すぐに医師に相談することが重要です。

また、ヒアルロン酸注射後のケアも重要です。施術後すぐに触ったり、強くマッサージすることは避けるべきです。これは、ヒアルロン酸がまだ安定していない期間なので、整形後、施術部位から移動したり、形が崩れたりする可能性があるためです。また、炎症を引き起こす可能性があるため、施術後数日はアルコールの摂取を控えることが推奨されます。

触ると硬い？ヒアルロン酸のシコリ・異物性肉芽種

ヒアルロン酸注射の後、時折、注入部位に硬いシコリが形成されることがあります。このシコリは、ヒアルロン酸が局所的に凝集し、適切に分散しないことで発生します。特に、目の下や涙袋、鼻翼基部などの皮膚が薄い部位では、このようなシコリが発生しやすい傾向があります。これらのシコリは、通常は触れると硬く感じられ、時には見た目にも不自然に浮き上がることがあります。

シコリが形成される原因は様々ですが、主な要因としては、施術者の技術不足や、注入されたヒアルロン酸の量が過剰であった場合、あるいは使用されたヒアルロン酸の種類が皮膚の薄い部位に適していなかったことが考えられます。これらのシコリが自然に消えることは難しく、特に異物性肉芽種として発展する場合は、医師による治療が必要となることがあります。

異物性肉芽種とは、体内に注入されたヒアルロン酸を異物として認識し、免疫系がそれを排除しようとする過程で発生する炎症反応です。この反応により、硬いシコリが形成され、炎症が続くことで痛みや腫れを伴うこともあります。異物性肉芽種が疑われる場合、通常はステロイド注射やヒアルロニダーゼによるヒアルロン酸の分解が試みられますが、場合によっては外科的にシコリを除去する必要が生じることもあります。

このようなリスクを避けるためには、経験豊富な医師による適切な施術を受けることをおすすめします。施術者は、患者の皮膚の状態や顔の構造を十分に理解し、最適な量と種類のヒアルロン酸を選択し、適切な深さに慎重に注入する必要があります。また、施術後に異常を感じた場合は、早期に医療機関を受診し、適切な対処を受けることが重要です。

危険性が高い部位：失明や壊死のリスク

ヒアルロン酸注射で最も重大なリスクの一つが、失明や皮膚の壊死といった深刻な合併症です。特に、眉間や目の下、鼻翼基部などの血管が多く集まる部位では、このようなリスクが非常に高まります。これらの部位への注射は、熟練した技術と解剖学的な知識が求められます。

失明のリスクは、ヒアルロン酸が誤って眼球周辺の血管内に注入された場合に発生します。これが血管を塞ぎ、網膜に酸素や栄養が供給されなくなることで、視力が失われる可能性があります。これは、非常に稀なケースですが、一度発生すると回復が難しいため、特に注意が必要です。

また、鼻翼基部への注入も、血管が密集しているため、同様にリスクが高い部位です。鼻翼基部に誤ってヒアルロン酸が注入され、血管が圧迫された場合、血流が阻害され、周囲の皮膚が壊死する可能性があります。壊死が発生すると、その部位の皮膚が黒ずみ、最終的には組織が死んでしまうため、外見に重大な影響を与えることがあります。

これらのリスクを避けるためには、ヒアルロン酸の注入を行う医師が解剖学的な知識をしっかりと持ち、血管の位置や走行を正確に把握していることが重要です。また、施術者が使用するヒアルロン酸の種類や注入の深さ、量にも注意が必要です。注射の際には、血管内にヒアルロン酸が入らないよう、慎重に注入する技術が求められます。

血行障害が引き起こす重大なリスク

ヒアルロン酸注射で最も注意が必要なリスクの一つが、血行障害による深刻な合併症です。血行障害が発生すると、注入部位の皮膚が壊死したり、最悪の場合、失明に至ることがあります。特に、目の下や眉間、鼻翼基部は血管が多く集まる部位であり、これらの部位にヒアルロン酸を注入する際には細心の注意が求められます。

血行障害は、ヒアルロン酸が誤って血管内に注入された場合や、血管が圧迫されることで血流が阻害されることによって発生します。これにより、酸素や栄養が供給されなくなり、皮膚や組織が壊死する可能性があります。壊死が発生すると、注入部位が黒ずみ、最終的には組織が死んでしまうため、見た目に大きな影響を与えるだけでなく、健康面でも深刻な問題となります。

特に危険な部位としては、鼻翼基部や眉間が挙げられます。これらの部位は、顔の中央に位置しており、血流が豊富なため、誤った注入が重大な結果を引き起こす可能性があります。血行障害が発生した場合には、早急に対応することが求められます。具体的には、ヒアルロニダーゼと呼ばれる酵素を使用して、血管内のヒアルロン酸を迅速に分解し、血流を回復させることが必要です。この緊急処置が遅れると、回復が困難になることがあるため、施術者の迅速な対応が求められます。

また、施術を受ける際には、患者自身も施術のリスクについて理解し、何らかの異常を感じた場合には、すぐに医師に相談することが重要です。早期に対処することで、リスクを最小限に抑えることができ、施術後の回復もスムーズに進むでしょう。

チンダル現象とは？不自然な青みの原因

チンダル現象は、ヒアルロン酸注射に関連する副作用の一つであり、特に目の下や涙袋、鼻翼基部の皮膚が薄い部位において見られる現象です。この現象は、ヒアルロン酸が皮膚の浅い層に注入された際に発生し、光が散乱することで皮膚が青みがかった色に見えるものです。この青みは非常に不自然に見え、美容的な観点からは避けたい副作用です。

チンダル現象が発生する原因は、ヒアルロン酸が皮膚の表層に近い位置に存在し、光がその層を通過する際に屈折や散乱が生じるためです。この現象は、特に透明度が高く、粘度の低いヒアルロン酸を使用した場合に発生しやすいです。皮膚の薄い目の下や涙袋などでは、この現象が特に目立ちやすく、不自然な見た目を引き起こすことがあります。

チンダル現象を防ぐためには、施術者がヒアルロン酸を適切な深さに注入することが重要です。また、使用するヒアルロン酸の種類や量を適切に選ぶことも、現象の発生を防ぐために重要な要素です。施術者が皮膚の厚さや顔の構造を理解し、適切な層に慎重に注入することで、チンダル現象を回避することが可能です。

万が一チンダル現象が発生した場合、軽度であれば時間の経過とともに症状が改善されることがありますが、症状が持続する場合や、見た目に大きな影響を与える場合には、ヒアルロニダーゼを用いてヒアルロン酸を分解し、症状を改善することが検討されます。施術後に不自然な青みが発生した場合は、早めに医師に相談し、適切な対策を講じることが推奨されます。

時間とともに膨らむ？笑うと膨らむことがある理由

ヒアルロン酸注射後、特定の部位が時間の経過とともに膨らんで見えることがあります。特に、目の下や涙袋、鼻翼基部といった部位では、このような現象が顕著に現れることがあります。これは、ヒアルロン酸が水分を吸収し、膨張する性質があるためです。また、表情を動かした際に注入部位がさらに膨らんで見えることもあります。

この現象は、ヒアルロン酸が皮膚下の組織内で水分を引き寄せ、徐々に膨張することで引き起こされます。施術直後には目立たなかったふくらみが、時間の経過とともに増していくことがあり、これが不自然な見た目を引き起こすことがあります。また、笑ったり、顔の表情を動かした際に、目の下や涙袋が膨らんで見えることがあり、これがさらに不自然な印象を与えることがあります。

このような現象を防ぐためには、施術者が適切な量のヒアルロン酸を選び、慎重に注入することが重要です。特に、目の下や涙袋のようなデリケートな部位では、少量のヒアルロン酸でも十分な効果を得ることができます。また、使用するヒアルロン酸の種類も、膨張を防ぐためには重要な要素となります。粘度の高い、硬めのヒアルロン酸を使用することで、膨張を抑え、自然な仕上がりを実現することが可能です。

施術後に膨らみが気になる場合や、表情を動かすと不自然に見える場合は、早めに医師に相談し、適切な対処を受けることが推奨されます。場合によっては、ヒアルロン酸を分解するためのヒアルロニダーゼの使用や、再施術による調整が必要となることがあります。

ヒアルロン酸の適切な量と注入時の注意点

ヒアルロン酸注射を受ける際に重要なのは、適切な量を選び、正確に注入することです。過剰な量を注入すると、思わぬ副作用やリスクが発生する可能性があるため、特に注意が必要です。また、施術部位に応じた適切な量の選定が求められます。例えば、目の下や涙袋、小顔効果を狙った施術では、慎重に量を調整することが求められます。施術者の経験と技術が、仕上がりの美しさやリスク回避に大きく影響します。

まず、ヒアルロン酸の適切な量について考えます。目の下や涙袋のようなデリケートな部位では、少量のヒアルロン酸で十分な効果が得られることが多いです。一方で、小顔効果を目指す場合には、頬や顎に適切な量を注入することで、自然な仕上がりを得ることができます。また、鼻翼基部のような骨に近い部分に注入する際には、硬めのヒアルロン酸を選ぶことで、持ちが良くなるというメリットがあります。

施術者が使用するヒアルロン酸の種類や量を適切に選ぶことは、自然な仕上がりを実現するために重要です。また、ヒアルロン酸を注入する深さや部位に応じて、慎重に量を調整することが求められます。特に、目の下や涙袋などのデリケートな部位では、少量のヒアルロン酸でも大きな影響を与えるため、慎重な施術が必要です。

適切な量を選ぶポイントとおすすめの部位

ヒアルロン酸注射において、施術部位に応じた適切な量を選ぶことは、自然で美しい仕上がりを得るために非常に重要です。目の下や涙袋のような繊細な部位では、少量のヒアルロン酸で効果を得ることができるため、慎重に量を調整することが求められます。また、小顔効果を目指す施術では、頬や顎のラインを自然に整えるために、適切な量のヒアルロン酸を注入することが重要です。

具体的には、目の下や涙袋に注入する場合、0.5mlから1ml程度の少量で十分な効果を得ることができます。一方で、頬や顎に注入する際には、1mlから2ml程度のヒアルロン酸を使用することで、自然でバランスの取れた仕上がりを実現できます。また、鼻翼基部に注入する場合には、硬めのヒアルロン酸を選び、少量で十分なボリュームを得ることが可能です。

さらに、施術部位によって使用するヒアルロン酸の種類を選ぶことも重要です。例えば、目の下や涙袋には、柔らかく自然な仕上がりを実現できるヒアルロン酸が適しています。一方で、頬や顎、鼻翼基部には、しっかりとしたボリューム感を出すために、硬めのヒアルロン酸が適していることが多いです。

ヒアルロン酸注射を受ける際には、施術者と十分に相談し、顔の構造や求める効果に応じて、最適な部位と量を選ぶことが大切です。施術者の経験と技術が、最終的な仕上がりに大きく影響するため、信頼できる医師に施術を依頼することが推奨されます。

過剰な注入が引き起こすリスクとその対策

ヒアルロン酸注射において、過剰な量を注入することは、多くのリスクを引き起こす可能性があります。過剰な量のヒアルロン酸が注入されると、顔が不自然に膨らんで見えるだけでなく、シコリや異物性肉芽種のリスクが高まります。また、過剰な量は皮膚に負担をかけ、腫れや浮腫みが長引く原因にもなります。これらのリスクを避けるためには、適切な量を選び、慎重に施術を行うことが重要です。

過剰なヒアルロン酸の注入によるリスクとして、まず考えられるのは顔の不自然な膨らみです。特に目の下や涙袋に過剰な量を注入すると、目の下のふくらみが強調され、老けた印象を与えることがあります。また、過剰な量が原因で、皮膚が引き伸ばされ、シワが目立ちやすくなることもあります。このような場合、再施術やヒアルロニダーゼを使用して、余分なヒアルロン酸を分解する必要が生じることがあります。

さらに、過剰な量が原因で、皮膚の深層にシコリが形成されることがあります。これは、ヒアルロン酸が局所的に凝集し、適切に分散しないために発生します。このようなシコリは自然に消えることが難しく、異物性肉芽種として炎症を引き起こす可能性もあります。異物性肉芽種が疑われる場合は、早期に医療機関での対応が必要です。

また、過剰な量は腫れや浮腫みの原因となり、施術後のダウンタイム期間が長引くことがあります。腫れや浮腫みが長期間続くと、患者の生活に支障をきたすことがあるため、適切な量を選び、過剰な注入を避けることが重要です。

過剰な注入を避けるためには、施術者が患者の顔の構造や求める仕上がりに応じて、慎重に量を調整することが求められます。また、施術後に異常を感じた場合は、早めに医師に相談し、適切な対処を受けることが重要です。

まとめ：安全にヒアルロン酸注射を受けるために知っておくべきこと

ヒアルロン酸注射は、美容面で多くの利点を持つ反面、リスクや副作用が存在することを理解することが重要です。特に、目の下や眉間、鼻翼基部などの危険性が高い部位への注入には注意が必要です。適切な量を選び、経験豊富な医師による施術を受けることで、リスクを最小限に抑えることができます。美容施術を受ける際は、事前に十分な情報を収集し、リスクと効果を理解した上で決断することが、最も安全で満足のいく結果を得るための鍵となります。

まず、ヒアルロン酸注射の前に、施術者との十分な相談が必要です。施術者は、患者の顔の構造や皮膚の状態を詳細に評価し、最適な部位と量を決定する必要があります。また、使用するヒアルロン酸の種類や注入の深さについても、慎重に選択することが重要です。これにより、自然で美しい仕上がりを得ることができます。

さらに、施術後のケアも重要です。内出血や腫れ、浮腫みなどの副作用が発生する可能性があるため、施術後は適切なケアを行い、異常を感じた場合はすぐに医師に相談することが求められます。また、施術後数日間は激しい運動やアルコールの摂取を控えることで、回復を早めることができます。

ヒアルロン酸注射を安全に受けるためには、信頼できる医師のもとで施術を受けることが最も重要です。施術者の技術と経験が、最終的な仕上がりとリスク回避に大きく影響するため、事前に十分な情報を収集し、施術を受ける医師を慎重に選ぶことが推奨されます。また、施術前にはリスクと効果について十分に理解し、自分にとって最適な施術プランを選ぶことが大切です。

最終的には、ヒアルロン酸注射は安全で効果的な美容施術ですが、リスクが伴うことを理解し、適切な施術を受けることで、満足のいく結果を得ることができるでしょう。事前の準備と慎重な施術選択が、成功への鍵となります。

この記事の監修

小西 恒

2008年に自治医科大学医学部を卒業。2010年に大阪府立急性期総合医療センター産婦人科に勤務後、2014年に大阪府障害者福祉事業団すくよかで医療部長を務めました。2015年から大阪府健康医療部で地域保健課主査を歴任し、2017年から愛賛会浜田病院産婦人科に勤務。2020年より某大手美容外科で働き、2021年には小倉院と心斎橋御堂筋院の院長を務めました。2023年からはルヴィクリニック院長に就任しています。
【資格・所属学会】
ボトックスビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® 認定医、 ジュビダームビスタ® バイクロス 認定医、 日本美容外科学会(JSAS) 正会員、 日本産科婦人科学会 会員、 日本産科婦人科学会 専門医、 日本医師会認定産業医、 母体保護法指定医