額ボトックスは、単位数が多すぎたり注射の位置が眉に近すぎたりすると、まぶたが重くなり目が小さくなったように感じることがあります。

この記事は、額の横じわへの施術を検討している方に向けて、目が小さく見える原因、単位数の決まり方、避けるための確認点の3つをまとめました。

※この記事は一般的な情報提供を目的としたものです。施術の効果や経過、副作用の出方には個人差があります。掲載の施術は自由診療（保険適用外）です。詳しくは医師の診察でご確認ください。

この記事の要点

• 額ボトックスで目が小さく見えるのは、眉を持ち上げる前頭筋が弱まり、眉とまぶたが下がって見えるためとされています。
• 日本には額を対象に承認されたボツリヌストキシン製剤がなく、単位数は筋肉の動きと製剤を見て医師が決めます。
• 普段から額の力で目を開けている方は目の重さを感じやすく、施術前の診察でその癖を確かめることが大切です。
• 目の重さは効果が薄れるにつれて和らぐことが多いとされ、注射した薬剤を体から抜き出す手段はありません。

承認状況と単位の数字は、2026年8月改訂のボトックスビスタの添付文書（PMDA掲載）で確かめ、未承認薬の扱いは厚生労働省の資料に沿って書いています。

額ボトックスとは？前頭筋の働きと横じわの仕組み

額ボトックスは、眉を持ち上げる前頭筋にボツリヌストキシンを注射し、額の横じわが寄りにくくなることを目指す自由診療の施術です。

この記事では、ボツリヌストキシン注射を世間で広く通じる呼び名にならって「ボトックス」と呼び、製剤を区別するときは製剤名で書きます。

前頭筋は、眉の上から髪の生え際まで額全体を縦に覆う、薄く幅の広い筋肉です。

驚いたときや遠くを見るときに眉が上がるのは、前頭筋が縮んで額の皮膚を上へ引き寄せるためです。

この動きを長い年月くり返すと、額の皮膚に横向きの折りじわが刻まれやすくなります。

注射に使う薬は、神経の末端から筋肉へ伝わる「縮め」の信号をその場所だけ数か月ほど鈍らせる性質を持っています。

額の筋肉が縮みにくくなれば、眉を上げても横じわが寄りにくくなると期待されますが、どこまで浅くなるかは人によって差があります。

前頭筋は、顔の中で眉を上へ引き上げる役目をほぼ1つで受け持っている筋肉です。

横じわを和らげたい気持ちと、眉の高さを保ちたい気持ちは、同じ1つの筋肉の上で引っ張り合う関係にあります。

ここが額ならではの難しさです。

無表情のときにも刻まれたまま残る横じわは、筋肉の動きを弱めても浅くなりにくいことがあります。

額ボトックスで目が小さく見えるのはなぜ？主な3つの原因

額ボトックスの後に目が小さく見える主な原因は、眉の位置が下がること、まぶたの皮膚がかぶさること、額で目を開ける動きが弱まることの3つです。

眉の位置が下がる

前頭筋の下側、眉に近い部分まで薬剤が効くと、眉を持ち上げる力が弱まり、眉の位置そのものが下がることがあります。

眉と目の間が狭まると、表情が重たく、眠そうな印象に映ることがあります。

まぶたの皮膚がかぶさる

眉が下がると、上まぶたの皮膚が目の上に押し出されるようにかぶさり、二重の幅が狭く見えることがあります。

もともと上まぶたの皮膚にゆるみがある方ほど、このかぶさりを感じやすいとされています。

額で目を開ける動きが弱まる

目を大きく開けるとき、額の筋肉も眉を引き上げて視界を広げる手助けをしています。

額ボトックスでこの手助けが減ると、まぶたが開ききらず、目が小さくなったように感じる場合があります。

原因は1つとは限りません。

3つの原因は重なって起こることも多く、どれが中心かによって次回の単位数や注射位置の見直し方が変わります。

薬剤がまぶたを開ける筋肉そのものに及んだ場合の眼瞼下垂は、眉の下がりとは別の副作用として扱われます。

額ボトックスは何単位？国内の承認状況と単位の考え方

額ボトックスの単位数に国内の公的な目安はなく、額を対象に承認されたボツリヌストキシン製剤も日本にはないため、医師が筋肉を見て量を決めます。

日本で承認されている部位

国内で美容目的の表情じわなどに承認されているA型ボツリヌス毒素製剤は、ボトックスビスタです。

2026年8月改訂の添付文書を見ると、対象は65歳未満の成人の眉間・目尻の表情じわと、咬筋の張り（咬筋膨隆）です。

額への注射は、国内では承認の範囲外の使い方として、医師の判断と説明のもとで行われる自由診療です。

米国では額の横じわにも承認を受けた製剤があり、添付文書では合計20単位を5か所に分け、眉間と同時に治療するよう記載されています。

この数字は特定の製剤の単位にもとづくもので、別の製剤や日本人の額にそのまま当てはまるわけではありません。

単位数は何で決まるか

料金表に並ぶ「単位」はミリグラムのような重さではなく、薬剤が筋肉をゆるめる力の大きさを示す目盛りです。

額に打つ量は、診察で次の4点を見比べて決めていきます。

• 眉を上げたときの横じわの深さと、しわが出る範囲
• 前頭筋の力の強さと、額の縦の長さ・横の幅
• まっすぐ前を見たときの眉の高さと、上まぶたの皮膚のゆるみ
• 眉間や目尻にも同時に注射するかどうか

同じ製剤で比べれば、打つ単位を増やすほど額はより動きにくくなり、薬が広がる範囲も眉の近くまで及びやすくなります。

量を増やすほど横じわは出にくくなる一方で、眉の下がりやまぶたの重さを感じる可能性も高まるため、単位数は多ければよいとは限りません。

製剤が違うと単位は比べられない

ボトックスビスタの添付文書は、単位の強さはその製剤だけのもので、ほかのボツリヌス毒素製剤の単位と置き換えられないと注意しています。

料金表で「額◯単位」と比べるときは、製剤名もそろえて見ないと、強さの比べ違いが起こります。

目が小さく見えやすい人の特徴｜隠れ眼瞼下垂とまぶたのたるみ

額ボトックスで目が小さく見えやすいのは、まぶたを開ける力が弱く、普段から額の筋肉で眉を持ち上げて目を開けている方だと考えられています。

本人が気づかないまま進んでいる軽いまぶたの下がりを、「隠れ眼瞼下垂」と呼ぶことがあります。

次のような様子に心当たりがある方は、額の力で目の開きを補っている可能性があります。

• 目を開けようとすると、自然と額に横じわが寄る
• 夕方になると、額やこめかみの疲れ、肩こりを感じやすい
• 以前より眉の位置が高くなり、眉と目の間が広がってきた
• 長年コンタクトレンズを使っている、目をこする癖がある

セルフチェックの目安として、眉の上を指で軽く押さえて目を開けてみる方法があります。

眉を押さえると目が開きにくく感じる場合は、額の筋肉で目の開きを助けていることが考えられます。

押さえた瞬間にまぶたが重く感じたら、それが1つのサインです。

ただし、眼瞼下垂かどうかの判断は自己チェックではできないため、診察で医師に確かめてもらってください。

上まぶたの皮膚のたるみが多い方も、眉が少し下がるだけで皮膚がかぶさりやすく、目の印象が変わりやすいとされています。

こうした方でも額ボトックスを受けられないわけではなく、量や位置を控えめにする、受けないことを選ぶ、といった相談になります。

目の重さを避けるための注射位置と診察での確かめ方

額ボトックスで目の重さを避けるには、眉のすぐ上への注射を控え、少なめの単位から始めて2週間後の経過で調整する進め方が一般的です。

注射の位置は額の上側が中心

眉に近い額の下側は、眉を支える力にかかわる部分のため、注射を控えるか、ごく少量にとどめる方法がとられることがあります。

額の上側を中心に注射すると横じわの一部は残りやすくなりますが、眉の高さは保たれやすくなります。

しわを全部なくすことより、眉の高さとのつり合いを優先するという考え方です。

量より位置が大事です。

中央に偏ると眉山が上がることがある

額の真ん中ばかりに薬剤が集まり、こめかみ寄りの筋肉が働き続けると、眉山から外側だけが持ち上がった形になる場合があります。

映画の登場人物になぞらえてスポックブローと呼ばれる形で、外側の筋肉にごく少量を加えて眉の形をそろえることもあります。

診察で伝えておきたいこと

• 以前にボツリヌストキシン注射を受けた時期・部位・製剤と、そのときの効き方
• 目の重さや眉の下がりが気になったことがあるかどうか
• 眉間や目尻にも同時に注射を希望するかどうか
• 妊娠や授乳の予定、神経や筋肉の持病、ふだん飲んでいる薬

ボトックスビスタの添付文書は、妊婦・授乳婦や、重症筋無力症のように全身の神経筋接合部に障害がある患者を禁忌としています。

初めての方は控えめな量で始め、2週間後に横じわと眉の高さを見て、足りなければ追加を相談するのが安全側の進め方です。

効果の出方・持続期間と、目が重くなったときの対処

額ボトックスの効果は一般に数日で現れて2週間ほどで落ち着き、数か月で薄れていくとされ、目の重さも時間とともに和らぐことが多いと考えられています。

ボトックスビスタの添付文書でも、効き目は対症療法として3〜4か月ほどでなくなり、続けるなら投与のくり返しが要るとされています。

注射した薬剤を体から抜き出したり、効き目を打ち消したりする手段はありません。

慌てて重ねないことです。

目の重さに気づいたら、別の注射や施術を自分の判断で追加せず、注射を受けた院に連絡して額と眉の状態を診てもらってください。

眉山だけが上がった形や左右の高さの差は、2週間ほどたった時点の診察で、ごく少量を加えて整えることがあります。

一方で、眉全体が下がった状態を追加の注射で持ち上げることは難しく、薬剤の作用が弱まるのを待つことになります。

視界が二重になる、目をしっかり閉じられないといった変化が出たときは、時間をおかずに医師へ相談してください。

2回目からは、初回に打った量と場所、目の重さを感じた日を記録しておくと、医師が量と位置を調整しやすくなります。

針のあとの赤みや青あざがいつ引くかは、ボトックスのダウンタイムの解説記事で、額以外の部位の目安と並べて読めます。

額の横じわと目元の悩みへのほかの選択肢

額の横じわや目元の重さには、額ボトックスのほかにヒアルロン酸注入や眼瞼下垂の診察、スキンケアといった選択肢があり、原因に合わせて選びます。

4つの方法を、向く人・続け方・費用・リスクの同じ物差しで並べると、次の表のようになります。

ヒアルロン酸注入

ヒアルロン酸注入は、筋肉の動きではなく皮膚の溝やくぼみが気になる方が相談することの多い、注射で溝を内側から支える施術です。

くぼみを埋める注入の考え方や注意点は、ヒアルロン酸注射のメニューページにまとまっています。

眼瞼下垂の診察

眼瞼下垂の診察は、まぶたを開ける力そのものが弱い方に向く選択肢です。

額ボトックスは前頭筋に働く施術で、まぶたを持ち上げる筋肉の弱りを補うものではありません。

視界の狭さや見えにくさがある場合は、眼科や形成外科で原因を調べてもらうのが先です。

日焼け止めと保湿

日焼け止めと保湿は、額の乾燥による細かいしわが中心で、まだ注射に踏み切らない方が自宅で始められる方法です。

注射をしないと決めるのも立派な判断で、しわの気になり方が変わった時点で改めて医師に聞いてみれば十分です。

当院の額ボトックスの料金と使用製剤（心斎橋）

心斎橋のメディカルアルファクリニックでは、額のボツリヌストキシン注射を自由診療で行い、診察で額の動きを見てから量と位置を決めています。

当院で使用している額のボツリヌストキシン注射の製剤は、韓国製のリズトックスで、国内承認のボトックスビスタではありません。

この記事で紹介した持続期間や禁忌はボトックスビスタの添付文書の記載で、リズトックスの効き方や持続には製剤の違いと個人差があります。

米国の添付文書にある20単位などの数字も、リズトックスの単位には置き換えられません。

当院の額（リズトックス）の料金は4,800円（税込）で、料金表で別途とされている医師の手技料8,800円（税込）を合わせると13,600円（税込）です。

料金表には、リズトックスの単価として1単位300円（税込）の記載もあります。

額に実際に打つ単位数は診察で決めるため、量を足す場合や眉間など他の部位を加える場合の金額は、施術の前にお伝えします。

料金の掲載元はボトックス注射のメニューページと料金ページで、部位ごとの金額を一覧にしています。

額への注射では、金額にかかわらず内出血や腫れ、頭痛のほか、眉の下がりやまぶたの重さが出ることがあります。

リズトックスは国内未承認の医薬品で、入手経路や国内の承認状況は、この記事の「リズトックスについて（未承認医薬品）」の欄に載せています。

来院当日の進み方

医師はまず、眉を上げる・目を見開く・力を抜くの3つの表情で額を観察し、注射が合う額かどうかを一緒に考えます。

打つと決めたら額に印をつけて数か所に少量ずつ注射し、その日は打った場所をこすったりマッサージしたりしないようお伝えしています。

メディカルアルファクリニックの所在地は大阪市中央区南船場4-5-8 ラスターオン心斎橋6Fで、診療時間は10:00〜19:00、電話番号は050-1724-3463です。

よくある質問

額ボトックスを考えている方から寄せられやすい、目の小ささ・単位数・戻る時期・眉間との組み合わせ・料金の5つの疑問に答えます。

まとめ｜額ボトックスは量と位置を眉の高さに合わせて決める

額ボトックスで目が小さく見えるかどうかは、単位数だけでなく、注射の位置と眉の高さ、まぶたの状態の組み合わせで決まってきます。

• 以前に額ボトックスで目が重くなった方は、まず前回の単位数と注射位置を確かめ、診察で伝えてください。
• 目を開けると額にしわが寄る方は、まず隠れ眼瞼下垂の可能性がないかを医師に確かめてください。
• 何軒かの料金を見比べている方は、まず「何という薬の何単位か」をそろえて読んでください。
• 視界の狭さが気になる方は、まず眼科や形成外科で、まぶたの状態を調べてもらってください。

メディカルアルファクリニック（大阪市中央区南船場4-5-8 ラスターオン心斎橋6F）は、額に打つかどうか迷っている段階のご相談もお受けしています。

額以外の施術メニューを見たい方は、当院のトップページから診療科目ごとにたどれます。

参考文献

額ボトックスの承認範囲や単位の考え方、未承認医薬品の扱いについて、本文で根拠にした公的機関の資料は次の4つです。

• PMDA 医療用医薬品情報：ボトックスビスタ注用 添付文書（2026年8月改訂・第4版）
• PMDA：医薬品副作用被害救済制度の案内
• 厚生労働省：医療機関の広告規制（医療法）
• 厚生労働省：医薬品の個人輸入について